功課做足還是沒懷孕？難道我是不孕嗎？專科醫師替你解答！
最近門診常遇到夫妻苦惱問：「明明都有算準排卵期，為什麼還是懷不上？」其實根據台灣國健署統計，每7對夫妻就有1對面臨不孕困擾。愛群婦產科吳劭穎院長特別整理臨床經驗，帶大家完整了解「那些看不見的不孕地雷」！
有月經≠能懷孕！女性必知3大生殖系統警訊
輸卵管就像愛情橋樑
很多女生不知道，輸卵管不只是通道，還會分泌營養液幫助精卵結合。如果曾經骨盆腔發炎、做過腹部手術，可能造成「輸卵管沾黏」。臨床發現，約30%不孕女性都是輸卵管阻塞惹的禍！
子宮是寶寶的第一個家
子宮內膜就像土壤，這些情況會影響著床：
- 子宮肌瘤：超過4公分就可能擠壓胚胎空間
- 內膜息肉：就像房間長出小肉芽，阻礙胚胎黏附
- 多次流產手術：容易讓內膜變薄像貧瘠土地
卵巢年齡≠實際年齡
「我34歲應該還好吧？」這是常見迷思！透過AMH檢查發現，很多上班族女生卵巢年齡比實際大5-10歲。吳院長解釋：「壓力、熬夜、過度減肥都會加速卵子庫存消耗，建議25歲後就要定期檢測卵子存量。」
男生也要檢查！3大男性不孕關鍵
精蟲品質比數量更重要
不是有精蟲就能懷孕！最新WHO標準要求：
- 活動力：至少要40%會向前衝
- 型態：正常形狀要超過4%
- DNA碎片率：超過25%就容易造成胚胎停育
慢性病悄悄影響生育力
糖尿病患者精蟲DNA損傷率是常人2倍！痛風患者常用的秋水仙素，也會抑制精蟲製造。吳院長提醒：「有在吃慢性病藥物的男生，建議每半年做一次精液分析。」
隱形的殺手：睪丸過熱
常泡溫泉、穿緊身褲的男生要注意！睪丸溫度上升1度，造精功能就下降40%。建議每天讓「蛋蛋」通風至少8小時。
進階檢查別忽略！2大隱藏版因素
染色體平衡轉位
外表完全正常，但精卵結合時就像「拼圖缺角」。曾有夫妻流產4次才發現是這個原因！建議雙方一起做：
- 核型分析：抽血檢查染色體排列
- 胚胎著床前基因檢測(PGT)：試管嬰兒時先篩選健康胚胎
免疫系統大暴走
身體把胚胎當病毒攻擊！常見指標：
- 抗磷脂抗體：造成血管栓塞影響血流
- 甲狀腺抗體：即使功能正常也會增加流產率
- NK細胞活性：超過18%就要治療控制
成功案例分享：免疫媽媽的求子路
「每次取卵都只有2-3顆，胚胎總是長不好…」34歲的林小姐哭著說。檢查發現她的「抗甲狀腺過氧化物酶抗體」竟超標20倍！經過：
- 施打免疫球蛋白抑制發炎
- 使用類固醇調整免疫反應
- 配合抗凝血劑改善子宮血流
終於在第4次取卵獲得8顆優質卵子，成功生下雙胞胎！吳院長強調：「找出原因比盲目嘗試更重要，現在連更年期女性都有機會透過卵子捐贈當媽媽。」
給備孕夫妻的5個暖心建議
- 檢查要成雙成對：不孕原因男女各佔40%，雙方都有問題佔20%
- 年齡是最大敵人：35歲後生育力斷崖式下降，想生要趁早規劃
- 生活習慣要調整：戒菸酒、少熬夜、補充維生素D和Q10
- 壓力管理很重要：焦慮會讓排卵異常，試試瑜伽或冥想
- 專業協助不可少：正常同房1年沒消息就該就醫檢查
吳劭穎醫師現任：
▸ 愛群診所院長
▸ 台北市立聯合醫院不孕症中心主持人
▸ 台灣生殖醫學會認證專家
最後提醒大家，現代醫學很進步，連輸卵管全阻塞都能透過顯微接通手術治療。與其自己瞎猜，不如找專業醫師團隊訂製專屬的「好孕計劃」！